Skip to content
שמרית הסרת שיער בלייזרשמרית הסרת שיער בלייזר
    • 0547997422
    • 0547997422

    גליון אבחון עור

    מצב בריאותי

    האם את/ה סובל/ת מהחלמה איטית של פצעים וצלקות בעור?
    האם את/ה סובל/ת מגירוי בעור?(חובה)
    האם את/ה סובל/ת מאלרגיה?(חובה)
    האם את בהריון?(חובה)
    האם את לאחר לידה?(חובה)
    האם את בטיפולי פוריות?(חובה)
    האם את/ה סובל/ת מסכרת?(חובה)
    האם סכרת מאוזנת? ( מיעוד לחולי סכרת )(חובה)
    האם את/ה סובל/ת ממחלות לב?(חובה)
    האם יש לך חוסר איזון של בלוטת התריס(חובה)
    האם את/ה סובל/ת מ: הרפס / הפטיטיס / אפילפסיה / נשא/ית ,HIV?(חובה)
    האם יש מתכת בגופך?(חובה)
    האם יש לך בשיניים: כתרים/ תותבות / שתלים?(חובה)
    האם את/ה סובל/ת ממחלה אחרת?(חובה)

    היסטוריה רפואית ושימוש בתרופות ו/או תכשירים לעור

    האם סבלת מאקנה בעברך?(חובה)
    האם את/ה משתמש/ת ברואקוטן?(חובה)
    האם השתמש/ת בעבר?(חובה)
    האם את/ה משתמש/ת ברטין A(חובה)
    האם את/ה מורח/ת על העור תכשיר עם מרשם רפואי.(חובה)
    האם היו לך מחלות עור בעבר?(חובה)
    האם את משתמשת בגלולות למניעת הריון?(חובה)
    האם יש לך רקע אונקולוגי?(חובה)

    הרגלים וסגנון חיים

    עישון ?(חובה)
    אני מאשר/ת כי המידע שהוזן נכון ומלא, ואני מתחייב/ת לכך. על פי זאת, .אני מעניק/ה את הסכמתי לטיפול ומאשר/ת בכך על ידי חתימתי כאן(חובה)
    MM סלאש DD סלאש YYYY
    Max. file size: 5 MB.
    Max. file size: 5 MB.
    Max. file size: 5 MB.
    2024 © כל הזכויות שמורות לשימרית קוברמן
    • Assign a menu in Theme Options > Menus
      • WooCommerce not Found
    • Newsletter